AKYNZEO®
(netupitanto/cloridrato de palonosetrona)
United Medical
Cápsulas
0,56 mg + 300 mg
Bula Paciente
AKYNZEO®
netupitanto/cloridrato de palonosetrona
APRESENTAÇÕES
Cápsula dura contendo 300 mg de netupitanto e 0,56 mg de cloridrato de palonosetrona disponível em embalagens contendo 1 cápsula.
VIA ORAL
USO ADULTO
| COMPOSIÇÃO | |
| Cada cápsula de AKYNZEO® contém: | |
| netupitanto …………………………………………………………………………………………………………………………………………… | 300 mg |
| cloridrato de palonosetrona ………………………………………………………….. | 0,56 mg (equivalente a 0,5 mg de palonosetrona) |
Excipientes: celulose microcristalina, ésteres láuricos de sacarose, povidona, croscarmelose sódica, dióxido de silício, estearilfumarato de sódio, estearato de magnésio, água purificada, monocaprilocaprato de glicerila, gelatina, sorbitol, glicerol, dioleato de poliglicerila, dióxido de titânio, butil-hidroxianisol, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermelho.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
AKYNZEO® é indicado para adultos em casos de:
- Prevenção de náusea e vômitos agudos ou tardios associados com quimioterapia antineoplásica (para câncer) altamente emetogênica baseada em cisplatina.
- Prevenção de náusea e vômitos agudos ou tardios associados com quimioterapia antineoplásica (para câncer) moderadamente emetogênica.
- COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A quimioterapia para o câncer pode estar associada com uma alta incidência de náuseas e vômitos, principalmente quando certos agentes, como a cisplatina, são utilizados. AKYNZEO® é um medicamento conhecido como antiemético. É utilizado para ajudar a prevenir a náusea e vômito que ocorre logo em seguida ou após um tempo da administração de certos medicamentos para tratamento de câncer.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
AKYNZEO® é contraindicado caso você apresente hipersensibilidade (alergia) a qualquer componente do produto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não deve ser utilizado após a quimioterapia para tratar náusea e vômito decorrentes desta.
Informe seu médico caso apresente qualquer uma das situações descritas abaixo:
- Você já apresentou reação alérgica à palonosetrona ou qualquer outro medicamento utilizado para náusea ou vômito;
- Você possui problemas de fígado;
- Você está grávida ou planeja engravidar;
- Você está amamentando ou planeja amamentar.
Alergia
Reações alérgicas, incluindo anafilaxia (reação grave), foram relatadas em pacientes com ou sem alergia conhecida a outros medicamentos para tratamento de náusea ou vômito.
Síndrome serotoninérgica
O desenvolvimento da síndrome serotoninérgica (estimulação excessiva dos neurônios pelo excesso de serotonina, um neurotransmissor) foi relatado. A maioria dos relatos está associada ao uso concomitante de medicamentos serotoninérgicos (por exemplo, inibidor seletivo da recaptação de serotonina (SSRIs), inibidor da recaptação de serotonina e noraepinefrina (SNRIs), inibidor da monoamina oxidase, mirtazapina, fentanila, lítio, tramadol, e azul de metileno intravenoso). Vide o item “Interações com outros medicamentos”.
Efeito na capacidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas
AKYNZEO® possui moderada influência na capacidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas. Uma vez que pode causar tontura, sonolência ou fadiga, não se deve dirigir veículos ou operar máquinas caso estes sintomas ocorram.
Gravidez
Não foram conduzidos estudos adequados e bem controlados com AKYNZEO® em mulheres grávidas. AKYNZEO® deve ser utilizado durante a gravidez apenas se os potenciais benefícios justificarem o risco em potencial ao feto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Mulheres com potencial para engravidar /contracepção nas mulheres
Antes de iniciar o tratamento com AKYNZEO®, deve-se realizar um teste de gravidez de modo a assegurar que você não esteja grávida.
Mulheres com potencial para engravidar devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante a terapia e até um mês após o tratamento com este medicamento.
Mães amamentando
Não se sabe se AKYNZEO® está presente no leite humano.
Informe seu médico caso esteja amamentando. Ele irá definir se você deve descontinuar a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para você.
Uso em crianças
Não foi estabelecida a segurança e eficácia de AKYNZEO® em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Uso em idosos
A natureza e a frequência das reações adversas foram semelhantes nos pacientes idosos e jovens. Em geral, deve- se ter cautela na administração em pacientes idosos, uma vez que eles apresentam uma maior frequência na diminuição da função hepática, renal e cardíaca e doença concomitante ou outra terapia medicamentosa.
Insuficiência Hepática (do fígado)
Não são necessários ajustes de dose de AKYNZEO® caso você apresente insuficiência hepática leve a moderada. Porém, deve-se evitar o uso de AKYNZEO® caso você apresente insuficiência hepática grave.
Insuficiência Renal (dos rins)
Não são necessários ajustes de dose para AKYNZEO® caso você apresente insuficiência renal leve a moderada. Deve-se evitar o uso de AKYNZEO® caso você apresente insuficiência renal grave ou doença renal em estágio terminal.
INTERAÇÕES COM OUTROS MEDICAMENTOS
Informe seu médico caso esteja utilizando qualquer outro medicamento, uma vez que estes podem influenciar na ação de AKYNZEO®, ou podem ter sua ação influenciada pelo uso deste medicamento.
dexametasona
Seu médico deverá indicar uma dose reduzida de dexametasona quando esta for utilizada com AKYNZEO®.
midazolam
Seu médico deve considerar os potenciais efeitos de aumento na concentração plasmática de midazolam ou outros benzodiazepínicos (alprazolam, triazolam) ao administrar esses medicamentos com AKYNZEO®.
eritromicina
Seu médico deve considerar os potenciais efeitos de aumento na concentração plasmática de eritromicina ao administrar esse medicamento com AKYNZEO®.
Interações com agentes quimioterápicos
AKYNZEO® pode afetar a exposição a agentes quimioterápicos (medicamentos utilizados para o tratamento do câncer),
entre eles docetaxel, paclitaxel, etoposídeo, irinotecano, ciclofosfamida, ifosfamida, imatinibe, vinorelbina, vimblastina e vincristina. Aconselha-se cautela e monitoramento para reações adversas relacionadas aos quimioterápicos.
Interação com contraceptivos orais
- improvável que AKYNZEO® apresente efeito sobre a eficácia de contraceptivos orais contendo levonorgestrel e etinilestradiol.
rifampicina
Deve-se evitar o uso concomitante de AKYNZEO® com a rifampicina, pois esta substância pode diminuir o efeito de
AKYNZEO®.
cetoconazol
O uso concomitante de AKYNZEO® com cetoconazol pode aumentar a exposição ao componente netupitanto presente no medicamento AKYNZEO®. No entanto, não são necessários ajustes de dose para uma administração de dose única de AKYNZEO®.
Outras interações
Seu médico deverá ter cautela ao prescrever AKYNZEO® com outros medicamentos como digoxina, dabigatrana ou colchicina, zidovudina, ácido valproico e morfina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
- ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? AKYNZEO® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
As cápsulas de AKYNZEO® (netupitanto 300 mg/cloridrato de palonosetrona 0,56 mg) são cápsulas duras com corpo branco e tampa caramelo com “HE1” impresso no corpo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
- COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Uso oral.
Quimioterapia Altamente Emetogênica, incluindo Quimioterapia à Base de Cisplatina Deve-se tomar uma cápsula de AKYNZEO® aproximadamente 1 hora antes do início da quimioterapia.
Seu médico poderá prescrever ainda a administração de 12 mg de dexametasona por via oral 30 minutos antes da quimioterapia no dia 1, e 8 mg por via oral uma vez ao dia nos dias 2 a 4.
Quimioterapia a Base de Antraciclinas e Ciclofosfamida e Quimioterapia Não Considerada Altamente Emetogênica
Deve-se tomar uma cápsula de AKYNZEO® aproximadamente 1 hora antes do início da quimioterapia.
Seu médico poderá prescrever ainda a administração de 12 mg de dexametasona por via oral 30 minutos antes da quimioterapia no dia 1. A administração de dexametasona nos dias 2 a 4 não é necessária.
TABELA 1. Descrição da posologia recomendada de AKYNZEO® quando associado ao uso de dexametasona
| Quimioterapia Altamente Emetogênica, | Quimioterapia a Base de Antraciclinas e | ||
| incluindo Quimioterapia à Base de | Ciclofosfamida e Quimioterapia Não | ||
| Cisplatina | Considerada Altamente Emetogênica | ||
| 1 cápsula AKYNZEO® 1 hora antes da | 1 cápsula AKYNZEO® 1 hora antes da | ||
| Dia 1 | quimioterapia | quimioterapia | |
| + | + | ||
| (quimioterapia) | |||
| 12 mg dexametasona 30 minutos antes da | 12 mg dexametasona 30 minutos antes da | ||
| quimioterapia | quimioterapia | ||
| Dia 2 | 8 mg dexametasona | – | |
| Dia 3 | 8 mg dexametasona | – | |
| Dia 4 | 8 mg dexametasona | – |
AKYNZEO® pode ser ingerido com ou sem alimento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de utilizar este medicamento, informe seu médico imediatamente.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
- QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? As principais reações adversas observadas com AKYNZEO® são:
- dor de cabeça;
- constipação; e
- fadiga (cansaço).
Reações adversas tabuladas
O perfil de segurança de AKYNZEO® foi avaliado em 1169 pacientes com câncer recebendo pelo menos um ciclo de quimioterapia para câncer altamente ou moderadamente emetogênica em três estudos. As reações adversas relatadas com maior incidência com AKYNZEO® do que com a palonosetrona isolada são listadas na tabela abaixo.
| Classe do sistema | Reação comum | Reação incomum | Reação rara | ||||||||
| orgânico | |||||||||||
| Infeções e infestações | Cistite | (inflamação/infecção | na | ||||||||
| bexiga) | |||||||||||
| Neutropenia (baixo número | |||||||||||
| Distúrbios do sangue e | de neutrófilos), | leucocitose | Leucopenia (diminuição | do número | |||||||
| (aumento do | de glóbulos | brancos), | linfocitose | ||||||||
| sistema linfático | |||||||||||
| número | de | glóbulos | (aumento do número de linfócitos) | ||||||||
| brancos) | |||||||||||
| Distúrbios metabólicos | Diminuição do apetite | Diminuição do potássio no sangue | |||||||||
| e nutricionais | |||||||||||
| Psicose | aguda | (disfunção | na | ||||||||
| Distúrbios psiquiátricos | Insônia | capacidade de pensamento), alteração | |||||||||
| de humor, distúrbios do sono | |||||||||||
| Distúrbios do sistema | Dor de cabeça | Tontura | Perda ou diminuição da sensibilidade | ||||||||
| nervoso | |||||||||||
| Distúrbios oculares | Conjuntivite, visão turva | ||||||||||
| Distúrbios auditivos e do | Vertigem | ||||||||||
| labirinto | |||||||||||
| Bloqueio atrioventricular de | Alterações | no | ritmo | cardíaco, | |||||||
| Distúrbios cardíacos | primeiro grau (alteração na | bloqueio atrioventricular de segundo | |||||||||
| condução | elétrica | do | grau (alteração na condução elétrica | ||||||||
no eletrocardiograma
Descrição de Reações Adversas Selecionadas
As reações adversas comuns não foram atribuídas ao netupitanto, uma vez que sua frequência foi similar quando comparada com a palonosetrona oral isolada. Embora reações adversas de inchaço dos olhos, falta de ar e dores musculares tenham sido relatadas com palonosetrona oral, tais reações não foram observadas durante o desenvolvimento de AKYNZEO®.
Casos muito raros de anafilaxia (alergia medicamentosa), reações anafiláticas/anafilactoides e choque (queda da pressão arterial) foram relatadas a partir do uso pós-comercialização de palonosetrona intravenosa.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
- O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Nenhuma informação específica está disponível sobre o tratamento de superdose com AKYNZEO®. No caso de superdose, AKYNZEO® deve ser descontinuado e o tratamento de suporte geral e monitoramento devem ser fornecidos. Devido à atividade antiemética de AKYNZEO®, a êmese (vômito) induzida pode não ser efetiva. Estudos de diálise não foram realizados; devido ao grande volume de distribuição, é improvável que a diálise seja um tratamento efetivo para superdose de AKYNZEO®.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
MS – 1.2576.0036
Farm. Resp.: Gladys Tiemi Morishita Silva – CRF-SP 48.054
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Importado por:
United Medical Ltda.
Av. dos Imarés, 401, São Paulo, SP
CNPJ: 68.949.239/0001-46
SAC 0800-770-5180
Fabricado por:
Helsinn Birex Pharmaceuticals Ltd. (HBP)
Damastown- Irlanda
® = Marca registrada de Helsinn Healthcare SA.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 28/11/2022.